Mensageiros da doença: sintomas da osteocondrose torácica

Osteocondrose torácica é uma doença distrófica degenerativa nas partes médias da coluna vertebral. Ocorre com muito menos frequência que a osteocondrose lombar e até cervical e é responsável por cerca de 10% de todos os casos da doença. Os sintomas da osteocondrose torácica estão associados a diversas características da coluna vertebral na região torácica: fixação rígida das vértebras devido às costelas e músculos esqueléticos e menor mobilidade, curvatura semicircular da crista nesta região e distribuição correspondente da carga.

Os sintomas da osteocondrose torácica começam com violação do trofismo tecidual e desidratação dos discos intervertebrais. A falta de nutrientes e líquidos faz com que a cartilagem perca a elasticidade, comece a rachar e a “ceder”. Este estado de coisas está repleto de compressão das raízes nervosas, deterioração da sensibilidade e funcionamento dos órgãos internos, bem como dores intensas. Muitas vezes a destruição das vértebras na região torácica é acompanhada pelo aparecimento osteófitos - protuberâncias ósseas que danificam os tecidos paravertebrais e levam à inflamação crônica.

Ao contrário da crença popular, a osteocondrose torácica não é um processo natural relacionado à idade e requer tratamento especial. O início da doença pode ocorrer na idade a partir de 25 anos; aproximadamente 70% do número total de pacientes são mulheres com idade entre 35 e 55 anos. Dado que a doença começa muito antes da idade da reforma,pode levar a limitações e até perda de capacidade de trabalho.

Ao contrário de outros tipos de osteocondrose, a osteocondrose torácica pode não se manifestar por muito tempo - ou disfarçar-se de outras patologias, por isso é chamada de doença camaleônica. É também o mais difícil de tratar. Portanto é muito importante Monitore seus sintomas de osteocondrose torácica em tempo hábil - e hoje vamos contar quais.

Sintomas de osteocondrose torácica

A sensação de dor no esterno na osteocondrose torácica é um sintoma, confundido pelos pacientes com dor no coração. Os sintomas da osteocondrose torácica são caracterizados por intensificação à noite. Eles se manifestam de maneira especialmente clara ao tentar endireitar as costas ou, ao contrário, desleixar-se, arquear as costas em forma de cúpula.

A gravidade dos sintomas da osteocondrose torácica depende diretamente do estágio da doença da osteocondrose. Ao mesmo tempo, sensações negativas com sintomas de osteocondrose torácica podem se manifestar de forma fraca (os osteófitos geralmente crescem nas superfícies das vértebras, onde praticamente não há terminações nervosas, e o espartilho muscular compensa a carga por algum tempo).

Além da dor no esterno e entre as omoplatas, os pacientes frequentemente se queixam dos seguintes sintomas radiculares e reflexos da osteocondrose torácica:

• sensação de frio, queimação e formigamento no peito, na base do pescoço, no abdômen;
• tensão muscular (dificuldade em relaxar as costas);
• sensação de dor no esterno (sintoma de osteocondrose torácica, que é uma das primeiras a aparecer);
• aumento da frequência cardíaca, sensação de pulsação no peito;
• uma sensação de “alfinetes e agulhas” dentro do peito, que muitas vezes é acompanhada por ansiedade sem causa ou aumenta com o estresse;
• dormência dos tecidos moles (pele e músculos) próximos à coluna, nos ombros, especialmente perceptível quando pressionados ou em contato com superfícies quentes e frias;
• na osteocondrose torácica é difícil respirar;
• sensação de frio nas mãos e pés, pele pálida ou azulada nas mãos;
• fraqueza, inibição de reações reflexas na área afetada;
• distúrbios no funcionamento dos órgãos digestivos, cólicas, distúrbios fecais;
• o aparecimento de áreas da pele com distúrbios nutricionais evidentes (descamação, palidez, adelgaçamento ou, inversamente, espessamento da pele);
• sensação de caroço no peito, desconforto ao engolir grandes pedaços de comida;
• tosse característica com osteocondrose torácica;
• sintomas digestivos (dispepsia, perda de apetite, náuseas, azia, distensão abdominal);
• aumento da fadiga, sensação de muito cansaço pela manhã (estado “quebrado”);
• mudança na marcha (geralmente curvada, instável);
• neuralgia intercostal.

Os sintomas da osteocondrose torácica podem parecer úlcera estomacal ou intestinal, angina de peito, gastrite ou ataque cardíaco. Às vezes é confundido com cólica renal ou cardíaca, colecistite ou pancreatite. Na verdade: a osteocondrose torácica avançada pode causar disfunções na vesícula biliar (por exemplo, formação de sedimentos) e nos intestinos, e disfunção dos vasos cardíacos.

A especificidade dos sintomas da osteocondrose cervical depende da localização do problema:

• 1ª-2ª vértebras torácicas - a dor irradia para a clavícula, axila e pode atingir os ombros;
• 3-6ª vértebras - os pacientes são incomodados por dores de cintura acima do peito, que são semelhantes às dores no coração ou nas glândulas mamárias;
• 7-8ª vértebras - dor no plexo solar, que imita doenças dos órgãos internos (estômago, fígado, vesícula biliar, pâncreas). Há também inibição do reflexo epigástrico (contração da musculatura abdominal ao passar o instrumento ao longo da linha da costela inferior);
• 9ª a 10ª vértebras - aqui a osteocondrose pode causar dores agudas no abdômen e sob as costelas, inibir o reflexo mesogástrico (quando uma ferramenta traça uma linha horizontal na altura do umbigo);
• 11-12ª vértebras - pode iniciar dores na virilha, doenças dos órgãos genitais internos e intestinos. Reduz a resposta hipogástrica (desenhando uma linha na parte inferior do abdômen paralela à prega inguinal).

Dificuldade em respirar

Durante a atividade física (por exemplo, subir alguns andares de escadas), os pacientes têm dificuldade para respirar. Na osteocondrose torácica, é observada falta de ar grave. Os pacientes geralmente descrevem essa sensação como “falta de ar”. Sintomas semelhantes podem ser observados durante o sono: em uma posição malsucedida, os pacientes sonham com falta de ar, seus ouvidos podem ficar bloqueados (ao mesmo tempo, uma forte pulsação pode ser ouvida) e ocorrem espasmos torácicos graves.

Freqüentemente, a sensação de dificuldade para respirar na osteocondrose torácica é acompanhada por dores nas cinturas nas costas e costelas, bem como dores subcostais.

Aumento da frequência cardíaca

Mesmo após pequenos esforços, que antes passavam despercebidos, os pacientes queixam-se de aumento da frequência cardíaca, sentindo como se o coração estivesse tentando pular para fora do peito. No início, o aumento da frequência cardíaca pode ser causado por contrações espásticas dos músculos e do tórax ou por uma violação do trofismo tecidual, mas com o tempo, esse sintoma perigoso pode realmente superar a angina de peito, doença coronariana e até mesmo levar a um ataque cardíaco.

Além do aumento da frequência cardíaca, os pacientes muitas vezes notam uma sensação de pânico, medo da morte ou aumento da ansiedade de base. Em alguns casos, no contexto da osteocondrose torácica, podem ser observados verdadeiros ataques de pânico.

Dor no peito

O sintoma mais revelador da osteocondrose torácica é sensação de dor no esterno. Estes incluem dores agudas e uma sensação de pressão no peito, bem como dor intercostal ao caminhar. A dor no peito tende a se intensificar após longa permanência na mesma posição, hipotermia, giro do corpo e flexão (principalmente com giro), levantamento dos braços. Carregar objetos pesados, praticar esportes, respirar fundo e dormir imóvel também pode aumentar a dor. Deve-se lembrar que devido à baixa mobilidade da coluna torácica, a osteocondrose nesta parte das costas é caracterizada por uma dor surda, dolorida, premente e latejante. A dor aguda prolongada na osteocondrose torácica é muito rara, razão pela qual os pacientes tendem a ignorar a patologia por muito tempo.

Dor vertebral Na osteocondrose da coluna vertebral, costuma-se dividir em dorso e dorsalgia. Dorsago - são dores agudas espontâneas, que, via de regra, não duram muito e desaparecem com a mudança de posição. Dorsago geralmente causam pinçamento acidental da raiz. Dorsalgia são de longa duração (cerca de 2 a 3 semanas) e estão associados à interrupção permanente da circulação sanguínea ou da condução nervosa. Eles se fazem sentir por uma dor ardente e pungente.

A dor se intensifica ao tossir e pode ser confundida pelos pacientes com uma hérnia espinhal. No entanto, na osteocondrose da região torácica, as hérnias são extremamente raras. Não descarte o sintoma principal (sensação de dor no esterno com osteocondrose torácica) para deslocamento vertebral - sua probabilidade é extremamente baixa em comparação com alterações distróficas degenerativas!

Tosse com osteocondrose torácica

A tosse com osteocondrose torácica é frequentemente observada em pessoas que levam um estilo de vida sedentário e suas funções laborais envolvem ficar sentado por muito tempo (trabalhadores de escritório, operadores, motoristas). Manter esta postura, que é difícil para a coluna vertebral humana, provoca tensão muscular crónica, espasmos e rigidez. Espasticidade é ao mesmo tempo causa e consequência do fato de a região cervical e da cintura toraco sofrer de movimentação insuficiente. À noite, em posições que comprimem a coluna, os espasmos e a irritação das raízes espinhais só se intensificam, causando tosse intensa. Se as vértebras torácicas superiores forem afetadas, a tosse causada pela osteocondrose torácica pode ser acompanhada de dor no esôfago, uma sensação como se algo estivesse preso no peito.

Durante ataques de tosse com osteocondrose torácica, torna-se doloroso para os pacientes respirar; Torna-se difícil respirar fundo.

Tratamento da osteocondrose torácica e sua prevenção

O tratamento conservador da osteocondrose na coluna torácica visa interromper ou pelo menos retardar as alterações degenerativas, restaurar a mobilidade normal das costas e eliminar sintomas que causam desconforto ao paciente.

O tratamento terapêutico da osteocondrose torácica envolve o uso simultâneo de:

• medicação (condroprotetores, neuroprotetores, relaxantes musculares, antiinflamatórios, analgésicos);
• métodos de complexo fisioterapêutico;
• exercícios terapêuticos;
• regime ortopédico.

Os pacientes também são aconselhados a mudar sua dieta e estilo de vida.

Em caso de alterações graves e irreversíveis nas articulações intervertebraisem que a dor e os distúrbios de condução nervosa não são aliviados por medicamentos, cirurgia é recomendada para pacientes. Ajuda a impedir a morte do tecido nervoso e a prevenir consequências potencialmente fatais ou incapacitantes da osteocondrose torácica. Dependendo da situação, pode ser indicada a ressecção total ou parcial do disco intervertebral ou sua substituição por um artificial, estreitamento do canal medular ou outra cirurgia.

Fisioterapia

Os objetivos da fisioterapia para osteocondrose da região torácica são reduzir a dor e a inflamação, aliviar espasmos, fortalecer o espartilho muscular, restaurar a função das raízes nervosas e a circulação sanguínea normal.

Para aliviar os sintomas da osteocondrose torácica, são utilizados com sucesso:

• Magnetoterapia - uma das técnicas antiinflamatórias mais eficazes. Melhora os processos metabólicos nos tecidos e alivia o inchaço.
• Terapia a laser. Promove a ativação biológica de processos regenerativos. Ajuda a eliminar as consequências dos distúrbios tróficos e a aliviar a inflamação.
• Eletroforese de drogas. Permite restaurar a nutrição dos tecidos e aliviar a inflamação - o efeito do procedimento depende dos medicamentos utilizados.
• Fonoforese medicinal. Garante a penetração profunda dos princípios ativos dos medicamentos nos tecidos moles.
• Massagem terapêutica. Ajuda a relaxar os músculos, eliminar tensões e melhorar o fornecimento de nutrientes aos tecidos da coluna. Nos estágios iniciais, elimina o principal sintoma da osteocondrose torácica - a sensação de dor no esterno - em poucas sessões.
• Acupuntura. A estimulação dos músculos e terminações nervosas ajuda a aliviar a dor, restaurar a sensibilidade e eliminar o inchaço.
• Terapia de frequência ultra-alta. Aumenta a permeabilidade das paredes capilares, melhora o fluxo sanguíneo e garante o fluxo de células protetoras no local da inflamação.
• Terapia por ondas de choque. Inicia os processos de restauração do tecido ósseo e cartilaginoso, evita a deposição de sais de cálcio nas superfícies vertebrais.
• Balneoterapia. Via de regra, são utilizadas aplicações de lama e ozocerita, menos frequentemente parafina. Banhos de radônio e hidromassagem também são recomendados para os pacientes. Eles ajudam a melhorar o metabolismo e a restaurar a sensibilidade nos tecidos afetados.
• Terapia Amplipulse. Tem efeito neuroestimulante, analgésico e trófico, ativa processos metabólicos e facilita a respiração.
• Cinesioterapia (fisioterapia, massagem, terapia de tração, kinesio taping). Permite fortalecer ligamentos e músculos esqueléticos, restaurar a mobilidade nas costas e eliminar até mesmo a espasticidade persistente. Previne a formação de osteófitos e o estreitamento dos canais onde estão localizadas as raízes espinhais.

Além das sessões de fisioterapia, para o tratamento da osteocondrose torácica, pode ser recomendado aos pacientes um espartilho ortopédico, que permite aliviar a carga na coluna.

Terapia por exercício e massagem

Exercícios terapêuticos e massagens ajudam a fortalecer os músculos das costas e a aliviar o estresse na coluna. Com sessões diárias, eles ajudam a alcançar uma remissão estável sem drogas, aumentar a amplitude de movimento e eliminar as manifestações neurológicas da doença. Esses métodos de tratamento também previnem complicações da osteocondrose.. Por exemplo, congestão pulmonar (na osteocondrose torácica é difícil respirar profundamente), devido à qual os pacientes são suscetíveis à pneumonia, bem como às doenças coronárias.

A atividade física dosada ajuda a aliviar a compressão das raízes nervosas, melhorar a circulação sanguínea e a nutrição dos discos intervertebrais. A frequência e duração ideais das aulas de ginástica são determinadas pelo instrutor de fisioterapia. Via de regra, 3-4 exercícios de 10-15 minutos por dia são suficientes.

Os exercícios recomendados para o tratamento da osteocondrose torácica incluem os seguintes:

1. Fique em pé, com os pés juntos e as mãos ao lado do corpo. Ao expirar, levante os braços e dobre-os para trás, depois inspire profundamente. Abaixe os braços e incline-se para a frente, arqueando levemente as costas em forma de cúpula (para fazer isso, abaixe a cabeça e os ombros ao expirar).
2. Sente-se em uma cadeira e, enquanto inspira, coloque as mãos atrás da cabeça. Incline-se para trás e apoie as omoplatas nas costas da cadeira, expirando.
3. Fique de quatro e arqueie as costas. Após manter a posição por 3 segundos, dobre as costas com um crampon.
4. Deitado de bruços no chão, coloque as palmas das mãos no chão e, apoiando-se nos braços, tente mover a cabeça o mais para trás possível, levantando o peito do chão.
5. Deite-se de bruços e estenda os braços ao lado do corpo. Execute o exercício “jugo”, tentando levantar simultaneamente a cabeça e as pernas.
6. Sente-se no chão e estique as pernas à sua frente. Alcance os dedos da mão direita até a ponta do pé esquerdo e vice-versa.
7. Faça um exercício de prancha (cerca de 30 segundos).
8. Faça penduricalhos na barra horizontal (ou, na ausência de barra horizontal, prenda os dedos no batente da porta e tente esticar as costas o máximo possível).

Curvar-se para o lado enquanto levanta o braço também será útil. Todos os exercícios devem ser feitos 8 a 10 vezes.

Para tratar a osteocondrose torácica, são utilizadas várias técnicas de massagem, incl. acupressão e massagem a vácuo. Para a automassagem em casa, recomenda-se aos pacientes os seguintes movimentos:

• acariciando as áreas do colar cervical, escapular e axilar;
• apertando com o polegar e o indicador (agarrando pele e tecidos moles);
• trituração;
• amassar (deve ser realizada com muito cuidado; é aconselhável confiar esta técnica a um especialista).

A massagem não deve ser realizada durante as exacerbações da doença ou durante a inflamação grave.

Tratamento medicamentoso da osteocondrose torácica

Para tratar os sintomas da osteocondrose torácica, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) - ajuda a aliviar a dor, acalmar a inflamação e dispersar o inchaço. Podem ser utilizados tanto de forma sistêmica (na forma de comprimidos, cápsulas e injeções) quanto localmente (na forma de pomadas, géis, cremes, compressas e soluções para eletroforese medicinal).
• Drogas hormonais - para eliminar dores neurológicas agudas e crônicas. Usado nos casos em que os AINEs demonstram eficácia insuficiente.
• Relaxantes musculares - prescrito para reduzir o tônus muscular e eliminar espasmos dos músculos esqueléticos. Isso ajuda a aliviar a dor e tem um efeito positivo no trofismo dos tecidos.
• Corretores de circulação - fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e melhorar a circulação sanguínea nos pequenos capilares que nutrem o periósteo e outros elementos estruturais das articulações vertebrais. Reduza o desconforto e reduza o risco de complicações.
• Neuroprotetores - para preservar e restaurar a sensibilidade durante a compressão das raízes nervosas e aliviar os sintomas neurológicos. Este grupo também inclui inibidores da colinesterase, que melhoram a transmissão dos impulsos nervosos e ajudam a restaurar o tônus muscular normal.

Para restauração estrutural dos tecidos afetados pelo processo degenerativo, são utilizados no tratamento da osteocondrose torácica:

• condroprotetores - substâncias bioativas essenciais que desencadeiam os processos de regeneração da cartilagem e do tecido ósseo. Serve para prevenir o crescimento de osteófitos e estreitamento do canal espinhal. Eles ajudam um corpo enfraquecido a desenvolver células cartilaginosas estáveis e resistentes. A utilização de condroprotetores melhora significativamente as propriedades de absorção de choque dos discos intervertebrais, tornando-os mais elásticos e resistentes a danos;
• complexos vitamínicos - contribuir para a normalização dos processos metabólicos e prevenir o excesso de oxidação nos tecidos.

Para aliviar a dor insuportável que interfere nas atividades diárias do paciente, o médico pode recomendar um bloqueio médico com anestésicos. Os diuréticos são usados para eliminar o inchaço e aliviar nervos e vasos sanguíneos comprimidos.

Prevenção da osteocondrose torácica

Para prevenir os sintomas da osteocondrose torácica, você deve:

1. Tome cuidado para manter uma postura saudável. Isso é facilitado por caminhadas, natação e exercícios terapêuticos para fortalecer os músculos das costas, tórax, abdômen e complexo dos ombros.
2. Ao trabalhar sedentariamente, organize adequadamente seu local de trabalho e faça aquecimento físico sempre que suas costas e pescoço começarem a ficar rígidos (o ideal é curvar-se para os lados, alongar-se e girar os ombros a cada 2 horas).
3. Evite lesões nas costas e procure imediatamente a ajuda de um traumatologista ortopédico, mesmo no caso de um hematoma aparentemente insignificante. Não se deve desencadear outras doenças do sistema músculo-esquelético - especialmente nas articulações das extremidades inferiores.
4. Se possível, descarregue a coluna durante o dia (para isso, basta deitar no chão por 40 minutos).
5. Proteja-se da hipotermia e do estresse.
6. Tome condroprotetores para proteger as articulações durante pelo menos 3 meses por ano. Independentemente da força do espartilho muscular, a coluna vertebral humana não está anatomicamente adaptada às cargas verticais e, portanto, necessita de suporte adicional.
7. Ajuste o peso se estiver acima do peso. Além de manter uma dieta baixa em carboidratos, você deve seguir uma dieta rica em vitaminas e minerais. Na primavera e no outono, podem ser tomados em comprimidos.
8. As atividades esportivas que envolvem saltos de altura ou levantamento de pesos pesados devem ser limitadas.
9. É aconselhável dormir em cama semirrígida e, para ficar sentado por muito tempo, escolher móveis duros. Isso ajuda a manter o tônus muscular e a aliviar o estresse na coluna. Se possível, você deve adquirir um colchão ortopédico e palmilhas.
10. Não levante cargas com peso superior a 10 kg. A carga deve ser distribuída de maneira uniforme, com tensão muscular e sem transferência para um dos lados. Se necessário, use um espartilho esportivo especial. É indesejável segurar cargas com os braços estendidos por muito tempo.
11. As mulheres devem evitar usar sapatos de salto alto. A altura ideal do salto é de 2 a 4 cm.

Estas recomendações também serão úteis para quem já está doente - terão um efeito benéfico sobre o estado da coluna e ajudarão a abrandar significativamente as alterações patológicas.

E lembre-se: o principal na prevenção da osteocondrose torácica é a adesão consistente a hábitos saudáveis.

Deixe a dor no peito nunca incomodar você!